甲狀腺全切術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),其手術(shù)風(fēng)險及創(chuàng)傷程度介于常規(guī)小手術(shù)與重大手術(shù)之間。
甲狀腺全切術(shù)需通過頸部切口完整切除甲狀腺組織,手術(shù)過程涉及喉返神經(jīng)保護(hù)、甲狀旁腺識別及血管精細(xì)處理,手術(shù)時間通常為2-4小時。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需住院觀察3-5天。該手術(shù)對甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病具有根治性效果,但需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
相比腹腔鏡膽囊切除等微創(chuàng)手術(shù),甲狀腺全切術(shù)操作復(fù)雜度更高;但與開胸心臟手術(shù)或顱腦手術(shù)相比,其器官重要性及術(shù)中風(fēng)險相對較低。手術(shù)規(guī)模受患者甲狀腺體積、病灶粘連程度及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)影響,在??漆t(yī)療中心開展時安全性可控。
術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量;日常避免劇烈頸部活動,選擇低領(lǐng)衣物減少疤痕摩擦;飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充以預(yù)防骨質(zhì)疏松;若出現(xiàn)手腳麻木或抽搐需及時復(fù)查血鈣水平。建議每6-12個月進(jìn)行頸部超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查,長期隨訪排除復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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