慢性肺心病常見的心律失常有竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、心房顫動(dòng)、室性期前收縮和房室傳導(dǎo)阻滯等。
一、竇性心動(dòng)過速
竇性心動(dòng)過速是慢性肺心病患者較為普遍的心律失常類型，主要因長期缺氧導(dǎo)致心肌代償性心率增快?；颊叱Ｓ行募隆⑿貝灥缺憩F(xiàn)，治療需以氧療為主改善缺氧狀態(tài)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑控制心率。
二、房性期前收縮
房性期前收縮多由肺動(dòng)脈高壓引起心房負(fù)荷加重所致，表現(xiàn)為心搏漏跳感或胸前區(qū)撞擊感。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行抗凝治療，可配合使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
三、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)與右心房擴(kuò)大及心肌纖維化相關(guān)，常見脈搏不規(guī)則、活動(dòng)后氣促等癥狀。需通過地高辛片控制心室率，并聯(lián)合華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
四、室性期前收縮
室性期前收縮多因心肌缺血缺氧誘發(fā)，患者可能感到心前區(qū)停頓或眩暈。治療可選用鹽酸美西律片穩(wěn)定心肌電活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道管理。
五、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯常繼發(fā)于心肌供血不足或纖維化改變，表現(xiàn)為心率緩慢、頭暈乏力。嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器，并配合阿托品注射液改善傳導(dǎo)功能。
慢性肺心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)攝入富含鉀離子的香蕉、橙子等食物，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。日常需進(jìn)行緩步行走、腹式呼吸等有氧訓(xùn)練，注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。建議定期監(jiān)測心電變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。通過綜合管理可有效控制心律失常進(jìn)展，提升生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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