輕微冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管輕度狹窄通常狹窄程度低于50%，心肌供血暫時性不足但未引起明顯心肌壞死的早期病變狀態(tài)。主要表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛、活動后胸悶、心電圖ST-T改變等癥狀，通常由血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等因素誘發(fā)。
1、穩(wěn)定型心絞痛
輕微冠心病患者常在體力活動或情緒激動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。疼痛可能放射至左肩、下頜或背部。此時需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善血流，配合低脂飲食控制病情進展。
2、活動后胸悶
患者爬樓梯、快步行走時可能出現(xiàn)胸部緊縮感或呼吸不暢，與心肌暫時性缺血缺氧有關(guān)。建議通過平板運動試驗評估心臟功能，日常可服用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，同時監(jiān)測血壓血糖水平。
3、心電圖ST-T改變
靜息心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等非特異性改變，提示心肌缺血。需結(jié)合冠狀動脈CTA或負荷試驗明確診斷。若無禁忌證，可口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。
4、血脂異常
低密度脂蛋白膽固醇升高是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素。輕微冠心病患者需將LDL-C控制在2.6mmol/L以下，除服用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂外，應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類和燕麥等膳食纖維攝入。
5、高血壓
長期未控制的高血壓會加速血管內(nèi)皮損傷?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，目標值低于130/80mmHg?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片和纈沙坦膠囊，同時限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。
輕微冠心病患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進行30分鐘快走、游泳等有氧運動，戒煙并避免二手煙暴露。飲食上采用地中海飲食模式，增加新鮮蔬菜水果、全谷物和堅果攝入，每周食用2-3次深海魚類。定期復(fù)查血脂、血糖及頸動脈超聲，若出現(xiàn)靜息胸痛或癥狀加重需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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