前列腺增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估,不存在絕對(duì)最優(yōu)方案。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α1受體阻滯劑,能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難、尿頻等癥狀。適用于輕中度前列腺增生患者,尤其以夜尿增多為主訴者。該藥可能引起體位性低血壓,服藥期間需避免突然起身。常見(jiàn)劑型為0.2mg規(guī)格的緩釋膠囊。
非那雄胺片通過(guò)抑制5α還原酶減少雙氫睪酮生成,從而縮小前列腺體積。適用于前列腺體積顯著增大的患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。該藥可能導(dǎo)致性功能障礙,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。常見(jiàn)有5mg規(guī)格的片劑。
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片兼具α1受體阻滯和改善膀胱血流作用,對(duì)合并高血壓的前列腺增生患者更具優(yōu)勢(shì)。可緩解排尿躊躇、尿線變細(xì)等癥狀。初次服用可能出現(xiàn)首劑效應(yīng),建議睡前服用。常見(jiàn)劑型為4mg規(guī)格的緩釋片。
前列舒通膠囊為中成藥,含黃柏、赤芍等成分,具有清熱利濕功效。適用于濕熱瘀阻型前列腺增生,表現(xiàn)為小便黃赤、會(huì)陰脹痛。該藥副作用較小,但起效較慢,常需聯(lián)合西藥使用。常見(jiàn)規(guī)格為0.4g的膠囊劑。
癃閉舒膠囊由補(bǔ)骨脂、益母草等組成,能溫腎化氣、活血利尿。適合腎氣不足型患者,常見(jiàn)腰膝酸軟、排尿無(wú)力等癥狀。用藥期間需忌食辛辣刺激食物。常見(jiàn)有0.3g規(guī)格的膠囊劑型。
前列腺增生患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免久坐、憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用。可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食上減少酒精、咖啡因攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢查,若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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