月經(jīng)持續(xù)一個月且量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。常見原因主要有黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等。
黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長且經(jīng)量減少??赡馨殡S乳房脹痛、情緒波動等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估黃體功能。
高雄激素血癥和排卵障礙會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或持續(xù)出血,常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項和超聲確診,治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物,配合生活方式調(diào)整控制體重。
宮腔內(nèi)贅生物可能引起不規(guī)則出血,超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團塊。宮腔鏡檢查是診斷金標準,較小息肉可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長,超聲顯示子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮體積,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需同步補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
血小板減少或凝血因子異常會引起異常子宮出血,需檢查血常規(guī)和凝血四項。原發(fā)性疾病如血友病需輸注凝血因子,繼發(fā)性因素如肝病需治療原發(fā)病,必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。
長期陰道出血可能引發(fā)貧血和感染,建議記錄出血日記包括出血天數(shù)、衛(wèi)生巾使用量等。避免劇烈運動和盆浴,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品。飲食注意補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C促進鐵吸收。若出血伴隨頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀需急診處理。
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