心臟停頓超過5秒即存在危險,可能引發(fā)暈厥或猝死。心臟停搏的危險性與持續(xù)時間、基礎疾病等因素相關。
心臟停搏3-5秒時可能出現(xiàn)頭暈或眼前發(fā)黑,此時機體尚能通過代償機制維持基本供血。若停搏持續(xù)5-10秒,腦部缺氧會導致意識喪失和跌倒,可能造成外傷。超過10秒的停搏會引發(fā)全身抽搐、瞳孔散大等嚴重缺氧表現(xiàn),超過30秒未恢復則可能發(fā)生不可逆腦損傷。存在冠心病、心肌病等基礎疾病的患者,即使3秒以內的停搏也可能誘發(fā)心室顫動。動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示,夜間睡眠中2-3秒的生理性停搏通常無須干預,但清醒狀態(tài)下相同時長的停搏需警惕病態(tài)竇房結綜合征。
建議存在心悸、暈厥癥狀者及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查,避免劇烈運動和駕駛等高風險活動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒有助于降低心律失常風險。突發(fā)意識喪失時需立即平臥并呼叫急救,有條件時可使用自動體外除顫器。定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。
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