子宮脫垂中度可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起,可能伴隨下腹墜脹、排尿困難等癥狀。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌張力的核心方法,通過重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉增強(qiáng)支撐力。每日?qǐng)?jiān)持3組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可緩解輕度至中度脫垂。需避免屏氣用力,配合腹式呼吸效果更佳。若鍛煉后出現(xiàn)疼痛需暫停并咨詢醫(yī)生。
硅膠或塑料材質(zhì)的子宮托可機(jī)械性承托下垂子宮,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇環(huán)形、立方體等型號(hào)。放置后每3-6個(gè)月更換,日常需定期取出清潔??赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多,需配合甲硝唑陰道泡騰片預(yù)防感染。
雌激素軟膏如雌三醇乳膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)組織彈性。嚴(yán)重者可口服補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)盆底功能,或使用黃體酮膠囊抑制子宮韌帶松弛。需監(jiān)測激素水平,避免長期使用。
生物反饋電刺激通過電極激活盆底肌群,每周2-3次,10次為一療程。磁刺激治療利用脈沖磁場誘導(dǎo)肌肉收縮,適合無法自主鍛煉者。兩者均需配合專業(yè)設(shè)備操作,禁忌植入金屬節(jié)育器者。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)用網(wǎng)片懸吊子宮至骶骨,曼氏手術(shù)切除部分宮頸后縮短主韌帶。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)避免提重物。
日常需控制體重避免腹壓增高,多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。避免久蹲、久站及慢性咳嗽,如廁時(shí)采用蹲姿減少用力??膳浜习年P(guān)元穴輔助提升陽氣,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)尿潴留或托具不適需立即復(fù)診,每年至少進(jìn)行一次盆底功能評(píng)估。
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