肝臟多發(fā)囊性灶多數(shù)情況下不要緊,可能與肝囊腫、多囊肝等良性病變有關(guān)。若伴隨腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需警惕感染或惡變風(fēng)險(xiǎn)。
肝臟多發(fā)囊性灶通常是體檢時(shí)通過(guò)超聲或CT發(fā)現(xiàn)的,多數(shù)為單純性肝囊腫,屬于良性病變。囊腫由上皮細(xì)胞包裹的液體構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且極少影響肝功能。體積較小的囊腫通常無(wú)須治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)觀察變化。部分患者可能出現(xiàn)腹脹或輕微隱痛,這與囊腫壓迫周?chē)M織有關(guān),可通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)引流處理。
少數(shù)情況下需考慮多囊肝病,這是一種常染色體顯性遺傳疾病,肝臟布滿大小不等的囊腫,可能合并多囊腎。當(dāng)囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹劇痛,需穿刺引流并應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。極個(gè)別囊性灶可能為囊腺瘤或囊腺癌,增強(qiáng)CT顯示囊壁增厚或結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。
日常應(yīng)避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,飲食以低脂高蛋白為主,限制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性發(fā)熱或體重驟降,須立即就醫(yī)排查膽道梗阻或惡性病變。定期隨訪監(jiān)測(cè)囊腫變化是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施,無(wú)需過(guò)度焦慮但不可完全忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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