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透析病人腳后跟疼是什么原因

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透析病人腳后跟疼可能與鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)病變、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、鈣磷代謝紊亂

長(zhǎng)期透析患者易出現(xiàn)鈣磷代謝異常，血磷升高會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌，導(dǎo)致鈣鹽沉積在足跟部軟組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)血鈣血磷水平，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑，限制高磷食物攝入。

2、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致活性維生素D合成不足，引發(fā)甲狀旁腺增生，過(guò)高的甲狀旁腺激素會(huì)加速骨吸收，造成足跟骨骨質(zhì)疏松或纖維囊性骨炎?？赏ㄟ^(guò)骨密度檢查確診，使用骨化三醇膠丸、西那卡塞片等藥物調(diào)節(jié)。

3、周圍神經(jīng)病變

尿毒癥毒素蓄積可損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為足跟刺痛、燒灼感等異常感覺(jué)。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，需加強(qiáng)透析充分性，配合甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

4、骨關(guān)節(jié)病變

透析相關(guān)淀粉樣變性會(huì)導(dǎo)致β2微球蛋白沉積在足跟關(guān)節(jié)，引發(fā)滑膜炎或骨侵蝕。磁共振檢查可見特征性改變，必要時(shí)需行關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)清創(chuàng)，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

5、局部血液循環(huán)障礙

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能引起下肢血液回流受阻，足跟部缺血可導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^(guò)血管超聲評(píng)估血流情況，調(diào)整透析方案改善循環(huán)，穿戴減壓鞋墊減少局部壓力。

透析患者日常需保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋子。每日檢查足部皮膚狀況，出現(xiàn)紅腫破潰及時(shí)處理。飲食上控制水分和鉀磷攝入，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平，配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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