軟骨損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)損傷程度和部位決定。
早期輕度軟骨損傷可通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動緩解。建議使用護具固定關(guān)節(jié),避免跑跳等沖擊性運動,配合熱敷促進血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。
遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑延緩?fù)嘶?。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹者可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療能促進軟骨基質(zhì)合成,沖擊波療法可刺激微血管再生。每周2-3次超短波治療有助于減輕炎癥,配合中醫(yī)定向透藥療法效果更佳。
對于中度損傷,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,富血小板血漿注射可促進軟骨修復(fù)。需在無菌條件下操作,注射后48小時內(nèi)避免劇烈活動。
嚴(yán)重全層軟骨缺損需行微骨折術(shù)或自體軟骨移植術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并游離體或半月板損傷的情況。
軟骨損傷患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用深海魚、西藍(lán)花等富含抗炎成分的食物。寒冷季節(jié)需做好關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹??祻?fù)期間定期復(fù)查核磁共振評估修復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間痛需及時就診。
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