脖子上面長(zhǎng)了一個(gè)腫塊可能由淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺炎等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、穿刺活檢等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
頸部淋巴結(jié)炎多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),常見于咽喉炎、口腔感染后。腫塊質(zhì)地較硬且伴有壓痛,可能伴隨發(fā)熱或局部皮膚發(fā)紅。治療需針對(duì)原發(fā)感染,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。日常需避免擠壓腫塊,保持頸部清潔。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性增生,可能與碘攝入異常或遺傳因素相關(guān)。腫塊隨吞咽上下移動(dòng),較大時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。超聲檢查可評(píng)估性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,良性結(jié)節(jié)可定期觀察或遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊等藥物。日常應(yīng)控制海帶等高碘食物攝入。
皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形腫塊,表面可能有黑頭。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫無(wú)須處理,感染時(shí)可切開引流并外用莫匹羅星軟膏,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。避免用手?jǐn)D壓囊腫,保持皮膚清潔有助于預(yù)防。
脂肪瘤是脂肪組織良性增生,觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。通常無(wú)須治療,若體積過(guò)大影響外觀或壓迫神經(jīng),可手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,日常無(wú)需特殊護(hù)理,但需注意腫塊突然增大或變硬需及時(shí)復(fù)查。
病毒性腮腺炎多見于兒童,表現(xiàn)為耳垂下方腫脹伴發(fā)熱,具有傳染性。治療以臥床休息、補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒緩解癥狀。成人出現(xiàn)單側(cè)腮腺腫大需排查結(jié)石或腫瘤,必要時(shí)行超聲檢查。患病期間應(yīng)隔離避免傳播,進(jìn)食流質(zhì)食物減輕咀嚼疼痛。
發(fā)現(xiàn)頸部腫塊后應(yīng)避免自行熱敷或按摩,觀察是否伴隨疼痛、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀變化。日常注意保持規(guī)律作息,均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。若腫塊持續(xù)增大超過(guò)兩周、質(zhì)地堅(jiān)硬或固定不移,須盡快至普外科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
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