宮腔鏡術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能是感染等并發(fā)癥的表現(xiàn)。術(shù)后1-3天內(nèi)體溫不超過(guò)38℃多為吸收熱,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退需警惕感染。
宮腔鏡手術(shù)后由于器械對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激,可能引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫輕度升高,這種吸收熱通常出現(xiàn)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),體溫多在37.5-38℃之間,伴隨輕微下腹墜脹感,一般48小時(shí)后自行消退。術(shù)后需注意觀察體溫變化趨勢(shì),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或體溫呈階梯式上升,可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。術(shù)后3天以上持續(xù)低熱需排除靜脈血栓形成可能,尤其對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者。發(fā)熱期間應(yīng)每日測(cè)量體溫4次,記錄熱型變化,同時(shí)觀察陰道分泌物性狀、腹痛程度及尿路刺激癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。注意休息但避免絕對(duì)臥床,可進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱伴隨劇烈腹痛、膿性分泌物或出血量增多等情況,應(yīng)立即返院檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及盆腔超聲,必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療感染時(shí),須完成全程療程,不可自行停藥。
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