大隱靜脈曲張的癥狀按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列,主要有下肢沉重乏力、靜脈隆起迂曲、皮膚營養(yǎng)性改變等。
下肢沉重乏力是早期常見癥狀,患者常感覺腿部酸脹、疲乏,尤其在長時(shí)間站立或行走后加重,抬高下肢或休息后可暫時(shí)緩解。這與靜脈血液回流不暢、下肢靜脈壓力增高有關(guān)。
靜脈隆起迂曲表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)或后方淺靜脈擴(kuò)張、伸長、迂曲,呈蚯蚓狀或團(tuán)塊狀凸出于皮膚表面。這是疾病進(jìn)展期的典型體征,由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液倒流、靜脈管壁張力增加所致。
皮膚營養(yǎng)性改變多見于病程較長的患者,表現(xiàn)為小腿下三分之一皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、濕疹樣皮炎甚至皮膚硬化。這是由于長期靜脈高壓導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良引起。
腫脹疼痛在活動后或傍晚時(shí)較為明顯,患者可感到腿部腫脹、緊繃感,伴有鈍痛或刺痛。嚴(yán)重時(shí)可能影響日常活動,提示靜脈回流障礙加重。
潰瘍形成是疾病的終末期表現(xiàn),通常發(fā)生在小腿遠(yuǎn)端足靴區(qū),即內(nèi)踝附近。潰瘍難以愈合,易反復(fù)發(fā)作,常伴有劇烈疼痛、感染等并發(fā)癥,需積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
大隱靜脈曲張患者應(yīng)注意避免長時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)盡量抬高患肢,穿戴合適的醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀、延緩疾病進(jìn)展。保持健康體重,進(jìn)行規(guī)律的下肢運(yùn)動如散步、游泳有助于促進(jìn)靜脈回流。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,減少腹壓增高對靜脈回流的影響。若出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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