餐后三小時(shí)血糖比兩小時(shí)高可能與飲食結(jié)構(gòu)、胰島素分泌延遲或糖尿病前期等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療及定期復(fù)查等方式干預(yù)。
減少高升糖指數(shù)食物的攝入,如精制米面、甜點(diǎn)等,選擇全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物,建議分餐進(jìn)食,每餐搭配膳食纖維延緩糖分吸收。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和高糖調(diào)味。
餐后30-60分鐘進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),持續(xù)20-30分鐘有助于促進(jìn)葡萄糖利用。避免久坐,日??稍黾优罉翘?、散步等碎片化活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。
使用家用血糖儀記錄餐前、餐后2小時(shí)和3小時(shí)血糖值,連續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天。重點(diǎn)關(guān)注血糖峰值出現(xiàn)時(shí)間及波動(dòng)幅度,若多次出現(xiàn)餐后3小時(shí)血糖高于2小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)同時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況以便分析誘因。
若確診糖尿病前期或糖尿病,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,或二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。對(duì)于胰島素分泌延遲者可能需格列美脲片等促泌劑。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或種類(lèi)。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估整體血糖控制情況。同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)須立即復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行胰島功能檢測(cè)或并發(fā)癥篩查。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,控制每日總熱量攝入??蓪W(xué)習(xí)食物升糖指數(shù)知識(shí),制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。建議家屬共同參與監(jiān)督,建立健康生活方式。若血糖持續(xù)異常或伴隨視力模糊、手腳麻木等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查糖尿病并發(fā)癥。
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