手上患腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的手部活動，使用支具固定患指或腕關節(jié)2-3周。避免反復抓握、打字等動作，必要時調(diào)整工作姿勢。長期制動可能導致關節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，每日重復3-4次。慢性期改用40℃左右熱毛巾濕敷，促進局部血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片，合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、封閉注射
對保守治療無效的病例，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術治療
適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓者，常用術式包括經(jīng)皮腱鞘切開術和開放腱鞘松解術。術后需早期進行手指屈伸訓練，預防肌腱粘連。術后3周內(nèi)避免負重活動。
日常應保持手部溫暖干燥，工作時佩戴護腕分散壓力。建議進行握力球訓練增強肌腱耐受力，每小時手部活動后做5分鐘伸展運動。烹飪時改用輕便廚具，減少拇指側(cè)捏動作。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關節(jié)彈響加重，需及時復查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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