少精癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。少精癥通常由內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解少精癥。長期吸煙酗酒、熬夜久坐、接觸高溫或化學毒物等因素可能抑制精子生成。建議規(guī)律作息,避免穿緊身褲,減少桑拿浴,增加富含鋅硒的食物如牡蠣、堅果攝入。適當進行慢跑、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。
針對不同病因可選用相應藥物。對于促性腺激素不足者,可遵醫(yī)囑使用尿促性素注射液或枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素水平。生殖道感染患者需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒抗炎治療??寡趸委熆蛇x用維生素E軟膠囊聯(lián)合復方玄駒膠囊改善精子質(zhì)量。
精索靜脈曲張導致的少精癥需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。對于梗阻性無精癥,可采用輸精管附睪吻合術(shù)重建生殖道通暢性。隱睪患者應在青春期前完成睪丸固定術(shù),成年后手術(shù)對生精功能改善有限。
重度少精癥可考慮體外受精技術(shù)。精子濃度低于500萬/毫升時,推薦采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。對于梗阻性無精癥,可通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。實施前需全面評估染色體核型及Y染色體微缺失情況。
腎精虧虛型可用五子衍宗丸配伍麒麟丸溫補腎陽。濕熱下注型適用龍膽瀉肝丸聯(lián)合黃精贊育膠囊清熱利濕。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,隔日治療1次,3個月為1療程。中藥熏蒸采用淫羊藿、枸杞子等藥材煎湯坐浴。
少精癥患者應避免持續(xù)暴露于輻射和重金屬環(huán)境,規(guī)律進行精液復查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),適量食用鱔魚、山藥等補腎食材。保持適度性生活頻率,避免禁欲或縱欲過度。心理壓力過大可能影響治療效果,建議配偶共同參與診療過程。出現(xiàn)射精疼痛、血精等癥狀需及時復診調(diào)整方案。
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