闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后腸粘連、腹腔感染、切口問題、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、再次手術(shù)等方式治療。
闌尾切除屬于侵入性操作,手術(shù)過程中會(huì)對(duì)腹部組織造成一定損傷。局部組織水腫和神經(jīng)末梢受到刺激是術(shù)后疼痛的常見原因,這種疼痛多集中在手術(shù)切口周圍,可能伴有輕微腫脹感。隨著傷口逐漸愈合,疼痛感會(huì)自然減輕,無須特殊處理?;颊咝枰3謧诟稍锴鍧崳苊鈩×一顒?dòng)加重不適。
腹部手術(shù)后可能發(fā)生腸道粘連,這與腹腔內(nèi)纖維組織增生有關(guān)。腸粘連可能導(dǎo)致間歇性腹部隱痛或脹痛,常在進(jìn)食后癥狀加劇,可能伴隨排氣排便不暢。輕度粘連可通過腹腔鏡進(jìn)行松解,嚴(yán)重時(shí)需開展開腹粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。
腹腔感染多因術(shù)中污染或闌尾穿孔導(dǎo)致,可引起持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。感染可能局限形成膿腫,或擴(kuò)散引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊咝枰邮軓V譜抗生素治療,如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若形成膿腫還需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
手術(shù)切口愈合過程中可能出現(xiàn)血腫、縫線反應(yīng)或脂肪液化。切口局部會(huì)有明顯壓痛,可能觀察到皮膚發(fā)紅或少量滲液。需要定期換藥保持清潔,必要時(shí)拆除縫線引流。切口神經(jīng)瘤也可能導(dǎo)致長期疼痛,需局部注射藥物治療。
手術(shù)麻醉和創(chuàng)傷可能暫時(shí)影響胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致腸道氣體積聚?;颊邥?huì)感到腹部脹痛不適,疼痛位置不固定,通過肛門排氣后可暫時(shí)緩解。建議循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)逐漸過渡到普食。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,初期選擇米湯、菜泥等易消化食物,避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。密切關(guān)注疼痛變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或切口溢膿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉,確保身體充分恢復(fù)。
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