骨盆錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。骨盆錯(cuò)位可能與外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉失衡、先天發(fā)育異常、妊娠分娩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶疼痛、步態(tài)異常、下肢不等長(zhǎng)等癥狀。
由專業(yè)醫(yī)師通過整脊或正骨手法調(diào)整錯(cuò)位的骨盆關(guān)節(jié),適用于輕度功能性錯(cuò)位。操作前需通過X光或CT明確錯(cuò)位方向,復(fù)位后需佩戴骨盆帶固定。常見并發(fā)癥包括軟組織損傷,需避免暴力操作。
采用超聲波、沖擊波或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),配合牽引減輕關(guān)節(jié)壓力。對(duì)于慢性勞損導(dǎo)致的骨盆傾斜,可結(jié)合核心肌群電刺激治療。每日治療20-30分鐘,連續(xù)10-15天為一療程。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程。
通過臀橋、側(cè)臥抬腿等動(dòng)作強(qiáng)化臀中肌,配合瑜伽球訓(xùn)練改善骨盆穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次持續(xù)3個(gè)月。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免代償性動(dòng)作加重錯(cuò)位。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性錯(cuò)位或合并骨折時(shí)需行骨盆內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于頑固性疼痛患者,需評(píng)估術(shù)后活動(dòng)度限制風(fēng)險(xiǎn)。所有術(shù)式均需6-12周康復(fù)期。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單側(cè)背包等不良姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持骨盆中立位,孕婦建議使用托腹帶。定期進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入特別是鈣和維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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