直腸癌引起的便血通常表現(xiàn)為暗紅色血液與糞便混合、排便習(xí)慣改變或糞便變細。便血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
直腸癌出血多呈暗紅色或柏油樣,血液常與糞便混合。腫瘤位置距離肛門較遠時,血液在腸道內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白被氧化導(dǎo)致顏色變深。若出血量較大可能出現(xiàn)鮮紅色血便,但通常伴有其他癥狀如體重下降。
直腸癌可能導(dǎo)致糞便變細或呈扁條狀,因腫瘤生長使腸腔變窄。部分患者會出現(xiàn)里急后重感,即排便后仍有便意但無法排凈。長期便秘與腹瀉交替出現(xiàn)也需警惕。
直腸癌常伴隨不明原因體重減輕、持續(xù)腹痛或腹脹。腫瘤消耗體能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如嘔吐、無法排便排氣。
直腸癌出血多為持續(xù)性或進行性加重,與排便無關(guān)的間歇性出血較少見。部分患者誤認為痔瘡出血而延誤診治,痔瘡出血通常為便后滴血且鮮紅色。
年齡超過50歲、有結(jié)直腸癌家族史、長期炎癥性腸病病史者風(fēng)險較高。 Lynch綜合征等遺傳性疾病也會顯著增加患病概率。建議高危人群定期進行腸鏡檢查。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,適量運動促進腸道蠕動,避免久坐。出現(xiàn)便血癥狀時建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶記錄。40歲以上人群建議每1-2年進行糞便隱血試驗,高危人群需遵醫(yī)囑增加腸鏡檢查頻率。確診直腸癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
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