牙齒與牙齦之間有縫隙可通過牙周治療、樹脂充填、正畸矯正、牙齦移植、日常清潔等方式改善。牙齒與牙齦縫隙通常由牙周炎、牙齒排列不齊、牙齦萎縮、齲齒、不良修復(fù)體等因素引起。
牙周炎導(dǎo)致的牙齦退縮需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),清除牙結(jié)石和菌斑。嚴(yán)重者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,控制炎癥后縫隙可能減小。治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù)。
鄰面齲壞形成的黑三角縫隙可用3MZ350流動(dòng)樹脂進(jìn)行美學(xué)充填。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕,分層固化。該方法適用于1-2毫米的縫隙修復(fù),但長期可能發(fā)生邊緣染色。
牙齒排列異常導(dǎo)致的縫隙可通過隱形矯治器或托槽矯正關(guān)閉。隱形矯正推薦使用時(shí)代天使矯治器,需配合鄰面去釉獲得空間。正畸治療周期通常需要12-24個(gè)月。
角化齦不足者可選擇上皮下結(jié)締組織移植術(shù),從上腭取瓣覆蓋暴露的根面。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,移植組織成活后能增寬附著齦。
使用獅王細(xì)齒潔彈力牙刷配合GUM牙縫刷清潔鄰面,巴氏刷牙法每日兩次。建議選用含氟化亞錫的舒適達(dá)牙膏,可減緩牙齦繼續(xù)退縮。避免橫向用力刷牙加重缺損。
維護(hù)口腔健康需建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣,每日使用牙線或沖牙器清潔牙縫,避免食物嵌塞加重牙齦炎癥。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,吸煙者應(yīng)戒煙以減少對牙齦的刺激。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),限制碳酸飲料攝入防止牙體脫礦。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致骨量進(jìn)一步喪失。
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