中藥十八反十九畏是中醫(yī)配伍禁忌的核心理論,十八反指19種藥物相互配伍會產(chǎn)生毒性或降低藥效,十九畏指15組藥物相互配伍會減弱療效或增強(qiáng)毒性。
十八反具體包括甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。這些藥物配伍可能產(chǎn)生劇烈毒性反應(yīng),如烏頭與半夏同用可導(dǎo)致心律失常甚至死亡。十九畏涵蓋硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧等組合,這類配伍雖不直接致命,但會顯著降低治療效果或引發(fā)不良反應(yīng)。臨床用藥需嚴(yán)格遵循中國藥典規(guī)定,藥師調(diào)配處方時發(fā)現(xiàn)反畏配伍必須拒絕調(diào)配。
使用中藥時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),如實(shí)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,避免自行混用中藥或中西藥聯(lián)用。煎煮中藥需使用陶瓷或砂鍋,忌用金屬器皿。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),忌食生冷油膩食物,保持規(guī)律作息有助于藥物吸收。孕婦、兒童等特殊人群用藥前必須咨詢中醫(yī)師,慢性病患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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