青霉素過(guò)敏在嬰幼兒中可能表現(xiàn)為皮膚紅疹、面部腫脹、呼吸困難等癥狀。青霉素過(guò)敏反應(yīng)主要有皮膚癥狀、呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏性休克等類(lèi)型。建議家長(zhǎng)立即停止用藥并就醫(yī)，避免接觸青霉素類(lèi)及相關(guān)藥物。

1、皮膚癥狀

青霉素過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹或蕁麻疹，多分布于面部、頸部及軀干，可能伴隨瘙癢。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼瞼、口唇等部位血管性水腫。皮膚癥狀通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，家長(zhǎng)需注意觀察患兒抓撓行為并及時(shí)記錄皮疹形態(tài)。

2、呼吸道癥狀

患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。支氣管痙攣可能引發(fā)喘息、呼吸急促等哮喘樣癥狀，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。這些癥狀提示存在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需立即帶患兒到急診科處理。

3、消化道癥狀

部分嬰幼兒會(huì)表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹痛或腹瀉等胃腸功能紊亂，可能與組胺釋放引起的腸道平滑肌收縮有關(guān)。這些癥狀易與普通胃腸炎混淆，家長(zhǎng)需特別注意患兒是否近期使用過(guò)青霉素類(lèi)藥物，并觀察是否伴隨其他過(guò)敏特征。

4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致血壓下降、四肢末梢發(fā)涼、皮膚蒼白等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡，心率增快但脈搏細(xì)弱。這些癥狀往往進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后須立即撥打急救電話，同時(shí)讓患兒平臥并抬高下肢。

5、過(guò)敏性休克

最危險(xiǎn)的速發(fā)型超敏反應(yīng)可在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、血壓驟降、脈搏消失等休克體征?；純嚎赡艹霈F(xiàn)大小便失禁、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況屬于醫(yī)療緊急事件，家長(zhǎng)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并就近送醫(yī)，后續(xù)需長(zhǎng)期避免β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。

確診青霉素過(guò)敏的患兒應(yīng)在病歷顯著位置標(biāo)注過(guò)敏信息，避免使用阿莫西林顆粒、氨芐西林膠囊等青霉素類(lèi)藥物。家長(zhǎng)需定期復(fù)查過(guò)敏狀態(tài)，部分兒童隨年齡增長(zhǎng)可能產(chǎn)生耐受。日常護(hù)理中建議準(zhǔn)備腎上腺素自動(dòng)注射筆，避免攝入含青霉素殘留的乳制品，接種疫苗前需主動(dòng)告知過(guò)敏史。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)建議記錄用藥時(shí)間與反應(yīng)特征，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。