肺氣腫的遺傳性通常不大,多數與環(huán)境因素和長(cháng)期吸煙有關(guān),但少數可能與遺傳性抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān)。
肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和肺組織彈性減退為特征的慢性肺部疾病,主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等環(huán)境因素密切相關(guān)。這些外部刺激會(huì )導致肺部炎癥反應持續存在,進(jìn)而引發(fā)蛋白酶與抗蛋白酶系統失衡,最終造成肺泡結構破壞。典型癥狀包括逐漸加重的呼吸困難、慢性咳嗽和活動(dòng)耐力下降,早期可能僅表現為爬樓梯或快步走時(shí)氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也可能出現呼吸費力。
極少數肺氣腫病例與α-1抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān),這是一種常染色體隱性遺傳病?;颊唧w內缺乏這種保護性蛋白質(zhì),使得中性粒細胞彈性蛋白酶無(wú)法被有效抑制,導致肺組織更易受到破壞。這類(lèi)患者往往在40歲前就出現肺氣腫癥狀,且多伴有肝臟病變。對于有早發(fā)肺氣腫家族史的人群,建議進(jìn)行血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測和基因篩查。
無(wú)論是否存在遺傳因素,戒煙都是預防和控制肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵措施。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,在醫生指導下使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑等改善通氣功能。適當進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,有助于增強呼吸肌力量。冬季注意保暖防寒,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
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