支氣管炎的癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境改善、抗過(guò)敏治療、抑酸治療等方式緩解。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵入支氣管黏膜會(huì)導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)?;颊叱3霈F(xiàn)陣發(fā)性干咳伴隨低熱,后期可能轉(zhuǎn)為咳黃痰。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合布地奈德混懸液霧化治療。發(fā)病期間需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染會(huì)引起支氣管化膿性炎癥,典型表現(xiàn)為咳膿痰、呼吸急促。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,痰培養(yǎng)可明確病原菌。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。需注意完成全程抗菌治療。
長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧或冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜損傷。建筑工人、吸煙人群多見(jiàn)持續(xù)性嗆咳,晨起癥狀加重。建議使用N95口罩防護(hù),室內(nèi)配置空氣凈化器。癥狀明顯時(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)為突發(fā)性喘息伴白色泡沫痰。血清IgE檢測(cè)和過(guò)敏原皮試可輔助診斷。常用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入沙丁胺醇溶液。日常需定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。
胃酸反流刺激支氣管會(huì)引發(fā)夜間嗆咳、燒心感。這類患者往往伴有反酸、噯氣等消化道癥狀。治療需服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
支氣管炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食物。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即復(fù)診,慢性支氣管炎患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查。
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