鼻息肉通常需要通過(guò)規范化治療控制病情發(fā)展。規范化治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護理、定期復查、生活方式調整等。
鼻息肉患者可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物減輕炎癥反應。若合并細菌感染時(shí)可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于改善鼻腔分泌物黏稠度。藥物治療需嚴格遵循療程,不可自行增減藥量。
對于藥物治療無(wú)效或息肉體積較大的患者,可考慮鼻內鏡下鼻息肉切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式精準切除息肉組織,同時(shí)開(kāi)放鼻竇引流通道。若合并嚴重鼻中隔偏曲,可能需同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗炎治療促進(jìn)創(chuàng )面恢復。
術(shù)后1-2周內需每日使用生理鹽水鼻腔沖洗,清除血痂和分泌物。避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)或乘坐飛機,防止創(chuàng )面出血。保持室內濕度在50%-60%,減少干燥空氣對鼻腔黏膜的刺激。術(shù)后1個(gè)月內定期返院清理鼻腔,防止粘連和復發(fā)。
即使癥狀緩解也需每3-6個(gè)月復查鼻內鏡,早期發(fā)現復發(fā)跡象。過(guò)敏體質(zhì)患者需持續監測過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。肺功能檢查有助于評估是否合并下呼吸道炎癥。長(cháng)期隨訪(fǎng)可及時(shí)調整治療方案,降低復發(fā)概率。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會(huì )加重黏膜水腫。保持居室清潔減少塵螨接觸,使用防螨床品。冬季外出佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激鼻腔。適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于減輕慢性炎癥狀態(tài)。
鼻息肉患者應建立長(cháng)期管理意識,規范用藥與定期隨訪(fǎng)相結合。日常注意鼻腔保濕,可使用醫用凡士林涂抹鼻前庭。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但花粉季節需減少戶(hù)外活動(dòng)。若出現嗅覺(jué)減退、頭痛加重等癥狀應及時(shí)就診評估。
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