青少年膝蓋蹲下時(shí)疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
青少年處于快速生長(zhǎng)期,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱的伸展能力,可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)鸂坷蕴弁?。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后鈍痛,活動(dòng)后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、適度拉伸緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易造成膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,常見(jiàn)于足球、籃球等運(yùn)動(dòng)。疼痛多位于膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能伴有腫脹。需要立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則處理,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā),表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方刺痛??赡芘c股四頭肌力量不平衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,避免深蹲動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。核磁共振可明確診斷,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高??赡芘c感染、風(fēng)濕性疾病有關(guān)。需抽吸積液檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息時(shí)抬高患肢。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適的運(yùn)動(dòng)護(hù)具。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,家長(zhǎng)需立即帶孩子至骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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