懷孕期間通常不建議做近視手術(shù)。近視手術(shù)屬于擇期手術(shù),孕期因激素變化可能影響角膜愈合,且部分藥物可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險。
近視手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類,均需在術(shù)前使用抗生素滴眼液、麻醉藥物及術(shù)后抗炎藥物。孕期女性體內(nèi)雌激素水平升高可能導(dǎo)致角膜水腫或屈光度波動,影響手術(shù)效果評估。手術(shù)過程中使用的表面麻醉劑如丙美卡因滴眼液雖局部吸收較少,但仍有微量進入血液循環(huán)的可能。術(shù)后需長期應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可能通過淚道吸收,對胎兒存在理論風(fēng)險。
哺乳期女性同樣需謹慎考慮近視手術(shù)。部分藥物代謝產(chǎn)物可能通過乳汁分泌,如術(shù)后常用的左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗生素,動物實驗顯示可能影響幼崽軟骨發(fā)育。若存在特殊職業(yè)需求必須手術(shù),需在眼科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估后,選擇妊娠中期相對穩(wěn)定的窗口期,并嚴格控制藥物使用種類與頻次。
建議計劃懷孕的女性在孕前完成近視矯正手術(shù),預(yù)留3-6個月恢復(fù)期。已懷孕者可通過框架眼鏡或日拋型隱形眼鏡過渡,產(chǎn)后6個月且停止哺乳后再評估手術(shù)條件。日常注意補充維生素A和葉黃素,避免長時間用眼疲勞,定期進行眼科檢查監(jiān)測視力變化。
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