加濕器引起的肺炎通常需要根據(jù)病因采取抗感染治療、環(huán)境調(diào)整及對(duì)癥支持。主要有停用污染源、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、氧療支持、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。
立即停止使用被污染的加濕器,徹底清潔或更換設(shè)備。加濕器內(nèi)滋生細(xì)菌或真菌是導(dǎo)致肺炎的常見原因,常見病原體包括軍團(tuán)菌、曲霉菌等。移除污染源后需對(duì)居住環(huán)境通風(fēng)換氣,避免病原體持續(xù)吸入。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。若懷疑軍團(tuán)菌感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥前需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體,避免盲目使用抗生素。
伴有喘息或氣道痙攣時(shí),可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。這類藥物能快速改善通氣功能,但須注意監(jiān)測(cè)心率變化等不良反應(yīng)。
血氧飽和度低于90%的患者需接受鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療期間需定期評(píng)估血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量避免二氧化碳潴留。
恢復(fù)期應(yīng)每日更換加濕器用水,使用蒸餾水或純凈水,每周用白醋或?qū)S孟緞┣逑丛O(shè)備。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,過(guò)度潮濕易滋生微生物。免疫力低下者建議改用超聲波式加濕器。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和血氧變化,若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)避免加濕器長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用,定期開窗通風(fēng),咳嗽咳痰持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查胸部影像學(xué)?;謴?fù)后建議選擇具有抗菌功能的加濕器,并嚴(yán)格按照說(shuō)明書維護(hù)保養(yǎng)。
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