牙齒劇烈疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。牙齒疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,適用于外傷或智齒發(fā)炎導(dǎo)致的急性疼痛。注意避免凍傷皮膚,兒童需家長協(xié)助控制冷敷時(shí)間。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可暫時(shí)緩解疼痛。這些非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于牙髓炎或根尖周炎發(fā)作期。需注意胃腸不適者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中深度齲壞引發(fā)的疼痛需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。該方法能阻斷冷熱刺激傳導(dǎo),適用于齲洞達(dá)牙本質(zhì)層的病例。治療前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感。
當(dāng)細(xì)菌感染波及牙髓時(shí),需開髓引流后清除壞死組織,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。該技術(shù)可保留患牙,適用于牙髓壞死伴根尖陰影的病例。治療需2-3次就診,期間需避免咬硬物。
對(duì)于嚴(yán)重縱裂牙、殘根或阻生智齒引發(fā)的頑固性疼痛,需手術(shù)拔除患牙。使用牙挺和牙鉗完整取出牙齒后縫合創(chuàng)口,適用于無法保留的病灶牙。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,需用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼軟食。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。避免咀嚼過硬食物,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或面部腫脹時(shí)須立即就醫(yī),妊娠期女性治療前需告知醫(yī)生。長期牙痛未處理可能導(dǎo)致頜骨感染或全身炎癥反應(yīng)。
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