膝蓋扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。膝蓋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶松弛、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重韌帶損傷需延長至4-6周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,注意避免燙傷。冷熱交替敷法能加速代謝廢物清除。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛效果。
超聲治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),超短波可緩解深層炎癥。急性期后采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每周治療3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
腫脹消退后開始踝泵練習(xí)和直腿抬高,逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。2周后加入靜蹲、靠墻滑移等力量訓(xùn)練,4周后恢復(fù)平衡訓(xùn)練??祻?fù)期間需佩戴護(hù)膝,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,建議及時(shí)復(fù)查磁共振明確韌帶損傷程度。
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