霧化治療既可用于消炎也可用于化痰,具體作用取決于使用的藥物類型。臨床常用藥物主要有布地奈德吸入混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等。
霧化治療通過將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于呼吸道,根據(jù)藥物成分不同產(chǎn)生不同療效。布地奈德吸入混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于支氣管哮喘等炎癥性疾病。硫酸特布他林霧化液作為β2受體激動劑,主要發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,可緩解氣道痙攣。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白二硫鍵,顯著降低痰液黏稠度,適用于慢性阻塞性肺疾病等痰液黏稠患者。吸入用異丙托溴銨溶液通過阻斷M膽堿受體起到支氣管擴(kuò)張作用,常與β2受體激動劑聯(lián)用。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液為復(fù)合制劑,同時(shí)包含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇,兼具抗膽堿能和β2受體激動雙重作用。
選擇霧化藥物需根據(jù)具體病情決定。急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎等炎癥性疾病多選用布地奈德等抗炎藥物。慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等痰液潴留疾病則優(yōu)先選用乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)常聯(lián)合使用布地奈德與特布他林。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期可能需長期使用異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。部分復(fù)雜病例需要根據(jù)癥狀變化調(diào)整藥物組合方案。
進(jìn)行霧化治療時(shí)應(yīng)注意保持正確吸入姿勢,使用后及時(shí)漱口避免口腔真菌感染,定期清洗霧化器防止細(xì)菌滋生。兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下完成治療,老年人需注意霧化時(shí)間不宜過長。治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激,適當(dāng)多飲水有助于稀釋痰液。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估治療效果。
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