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心臟快速房顫怎么辦

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心臟快速房顫可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、控制心室率及抗凝治療等方式干預(yù)。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)或酗酒等因素引起。

1、藥物復(fù)律

對(duì)于新發(fā)房顫或癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物恢復(fù)竇性心律。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖，警惕QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。合并心力衰竭患者禁用普羅帕酮。

2、電復(fù)律

適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或藥物復(fù)律失敗的持續(xù)性房顫。通過(guò)同步直流電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律，術(shù)前需充分抗凝。電復(fù)律后仍需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物維持竇律。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

針對(duì)陣發(fā)性或持續(xù)性房顫，通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈電位。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能復(fù)發(fā)，需繼續(xù)抗凝。該術(shù)式對(duì)左心房擴(kuò)大明顯的慢性房顫效果有限。

4、控制心室率

對(duì)永久性房顫患者，使用地高辛片、美托洛爾緩釋片等藥物將心室率控制在靜息時(shí)60-100次/分。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免心動(dòng)過(guò)緩。

5、抗凝治療

所有非瓣膜性房顫患者需評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分，中高危者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防卒中。用藥期間定期檢測(cè)INR值或腎功能。

房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，超重患者建議漸進(jìn)式減重。突發(fā)心悸、胸痛或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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