老人氣喘呼吸困難可通過保持環(huán)境通風(fēng)、吸氧治療、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、緊急就醫(yī)等方式緩解。氣喘呼吸困難通常由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染、支氣管哮喘、貧血等原因引起。
確保老人所處環(huán)境空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。開窗通風(fēng)或使用空氣凈化器有助于改善空氣質(zhì)量。避免接觸冷空氣或過敏原,減少氣喘發(fā)作概率。室內(nèi)濕度保持在40%-60%為宜,過于干燥或潮濕可能加重癥狀。
對于血氧飽和度低于90%的老人,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧。家用制氧機(jī)需調(diào)整至2-4升/分鐘的氧流量,每日使用時(shí)間不超過15小時(shí)。吸氧時(shí)注意避免明火,防止氧氣助燃。長期氧療可改善慢性缺氧導(dǎo)致的心肺功能損傷。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。服用茶堿緩釋片需監(jiān)測血藥濃度,避免心律失常等不良反應(yīng)。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)堅(jiān)持使用噻托溴銨粉霧劑維持治療。心力衰竭患者需規(guī)律服用呋塞米片減輕肺水腫。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善攜氧能力。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制心血管危險(xiǎn)因素。
當(dāng)出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。急性呼吸衰竭需進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。肺栓塞患者需注射那屈肝素鈣注射液抗凝。自發(fā)性氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)指導(dǎo)老人進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,每天2次每次10分鐘,可增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食選擇高蛋白易消化食物,少量多餐避免胃部壓迫膈肌。冬季注意保暖,接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對突發(fā)窒息。
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