糖尿病蜜月期是指1型糖尿病患者在確診并開(kāi)始胰島素治療后,血糖水平暫時(shí)恢復(fù)正常或接近正常,胰島素用量顯著減少甚至停用的臨床緩解期。該現(xiàn)象主要由殘余胰島β細(xì)胞功能部分恢復(fù)、外源性胰島素減輕糖毒性等因素引起。
糖尿病蜜月期通常出現(xiàn)在發(fā)病初期,持續(xù)時(shí)間從數(shù)周到數(shù)月不等。此階段患者胰島β細(xì)胞仍保留少量分泌功能,在胰島素治療幫助下,高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用減輕,殘余細(xì)胞得以短暫恢復(fù)胰島素分泌能力。同時(shí)外源性胰島素可降低機(jī)體對(duì)自身胰島素的需求量,進(jìn)一步緩解β細(xì)胞負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)空腹血糖穩(wěn)定、餐后波動(dòng)減小、糖化血紅蛋白下降等表現(xiàn),部分兒童患者甚至可完全停用胰島素。
需注意的是蜜月期具有暫時(shí)性特征。隨著自身免疫反應(yīng)持續(xù)破壞β細(xì)胞,患者最終仍需依賴(lài)外源性胰島素治療。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),兒童患者蜜月期持續(xù)時(shí)間通常短于成人,且起病年齡越小、初始血糖水平越高者,蜜月期結(jié)束越快。部分患者可能因感染、應(yīng)激等因素提前終止蜜月期。
處于蜜月期的患者仍須堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè),避免因癥狀緩解而擅自調(diào)整治療方案。建議維持均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制每日碳水化合物攝入量在合理范圍。定期復(fù)查胰島功能相關(guān)指標(biāo),當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)增大或胰島素需求逐漸增加時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略。
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