突然昏迷暈倒可能與低血糖、腦供血不足、心律失常、癲癇發(fā)作、腦卒中等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取急救措施并盡快就醫(yī)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導(dǎo)致血糖急劇下降,引發(fā)冷汗、心悸后突發(fā)昏迷。需立即口服葡萄糖片或含糖飲料,昏迷者需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果。
頸動(dòng)脈狹窄或體位性低血壓可導(dǎo)致腦部短暫缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、四肢無(wú)力后暈厥。急性期需平臥抬高下肢,慢性患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)。中老年人需避免突然起身,定期檢查血管狀況。
室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯等心臟問(wèn)題會(huì)引起腦灌注不足,常伴心慌、胸痛后意識(shí)喪失。急救時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,后續(xù)可能需安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片控制心律。有心臟病史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。
大腦異常放電可導(dǎo)致強(qiáng)直-陣攣性抽搐伴意識(shí)喪失,發(fā)作前可能有嗅覺(jué)異常等先兆。發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者防止跌傷,及時(shí)清除口腔異物。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
腦出血或腦梗死引起的昏迷多伴隨嘔吐、偏癱等癥狀,需立即進(jìn)行CT檢查。缺血性卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液溶栓,出血性卒中需手術(shù)清除血腫。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,避免過(guò)度勞累。
發(fā)現(xiàn)昏迷者應(yīng)立即將其置于側(cè)臥位防止窒息,記錄昏迷持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,不要隨意喂食藥物或飲水。有反復(fù)暈厥史者需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。日常注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)意識(shí)障礙后無(wú)論是否自行緩解均需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診。
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