坐骨神經(jīng)痛嚴重時可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腰椎管狹窄、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?。建議采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕神經(jīng)壓迫，必要時可在膝間夾軟枕。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥，肌肉痙攣時加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理治療
急性期48小時后可嘗試局部熱敷，慢性期采用超短波、紅外線等理療改善血液循環(huán)。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需由專業(yè)康復(fù)師操作。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合肥胖患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強刺激。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、按法等松解肌肉粘連?？赏夥蠡钛龈嗨?，內(nèi)服獨活寄生湯加減方劑。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時保持脊柱中立位，可嘗試在腰部墊小毛巾卷。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，適度進行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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