前列腺偏大伴結(jié)石通常由前列腺增生合并鈣鹽沉積引起,可能與長期尿潴留、慢性炎癥、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)及年齡增長等因素有關(guān)。前列腺增生是老年男性常見病,結(jié)石形成多與尿液成分改變或局部感染相關(guān)。
長期排尿不暢導(dǎo)致尿液滯留,使前列腺腺管內(nèi)礦物質(zhì)濃度升高,逐漸形成結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿線變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腺管狹窄和分泌物淤積,炎癥滲出物與鈣鹽結(jié)合形成結(jié)石。常伴有會(huì)陰部脹痛、尿末滴白。治療需控制感染,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合前列舒通膠囊緩解癥狀。
高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝問題會(huì)增加尿液中結(jié)晶成分,易在前列腺腺泡內(nèi)沉積形成結(jié)石。這類患者可能同時(shí)存在腎結(jié)石或痛風(fēng)。需調(diào)整飲食并治療原發(fā)病,如服用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸,補(bǔ)充枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
長期高脂高蛋白飲食、飲水不足會(huì)改變尿液酸堿度和礦物質(zhì)濃度。建議每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟和菠菜等高草酸食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
50歲以上男性雄激素水平變化會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增生,腺體擴(kuò)大后更易形成結(jié)石滯留。這類患者通常伴隨夜尿增多、排尿費(fèi)力等良性前列腺增生典型癥狀。可遵醫(yī)囑使用度他雄胺軟膠囊抑制增生,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
日常需避免久坐壓迫前列腺,規(guī)律作息減少盆腔充血。出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指診,50歲以上男性即使無癥狀也應(yīng)定期篩查。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。
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