寶寶發(fā)燒伴隨口腔皰疹可通過(guò)退熱治療、局部護(hù)理、抗病毒治療、補(bǔ)液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療?？谇话捳疃嘤砂捳畈《靖腥疽穑Ｒ?jiàn)于單純皰疹病毒或柯薩奇病毒感染，需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、退熱治療
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，配合溫水擦浴物理降溫，保持室內(nèi)通風(fēng)。若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
2、局部護(hù)理
口腔皰疹破潰后可用康復(fù)新液含漱或棉簽蘸取涂抹，促進(jìn)黏膜修復(fù)。嬰幼兒可用無(wú)菌紗布蘸生理鹽水輕柔清潔口腔，每日3次。避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面，可選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、配方奶。疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。
3、抗病毒治療
確診為單純皰疹病毒感染時(shí)，需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒或更昔洛韋分散片等抗病毒藥物?？滤_奇病毒引起的皰疹性咽峽炎通常具有自限性，但免疫功能低下患兒可能需靜脈注射免疫球蛋白?？共《局委熜柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果最佳。
4、補(bǔ)液支持
因口腔疼痛拒食易導(dǎo)致脫水，可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或稀釋蘋果汁。觀察尿量、眼窩凹陷等脫水體征，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
皰疹破潰后可用兒童開(kāi)喉劍噴霧劑預(yù)防細(xì)菌感染，避免用手抓撓患處。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。護(hù)理前后需規(guī)范洗手，患兒餐具毛巾應(yīng)煮沸消毒，與其他兒童隔離至皰疹結(jié)痂。
家長(zhǎng)需保持患兒衣物清潔干燥，體溫穩(wěn)定后每日測(cè)量1次直至痊愈?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，但須避免過(guò)量。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕皰疹性腦炎可能?；疾∑陂g避免去人群密集場(chǎng)所，托幼機(jī)構(gòu)兒童應(yīng)居家隔離至少1周。若皰疹擴(kuò)散至眼周或伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變，需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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