產(chǎn)后痔瘡加重可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔS筛箟涸龈?、靜脈回流受阻、激素變化、便秘、分娩用力等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物,減少腸道黏膜充血風(fēng)險。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干會陰區(qū)域。該方法對血栓性外痔引起的疼痛有較好緩解作用。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜減少摩擦;普濟(jì)痔瘡栓通過直腸給藥直接作用于病灶。使用前需清潔肛門,孕婦哺乳期應(yīng)咨詢醫(yī)生。
地奧司明片可改善靜脈張力減少滲出,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用,乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道菌群緩解便秘。口服藥物需注意哺乳期用藥安全性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響哺乳的藥物。
對于嚴(yán)重脫垂的混合痔或反復(fù)出血的痔瘡,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)時機(jī)建議選擇產(chǎn)后42天復(fù)查后,需評估傷口愈合情況及哺乳需求。術(shù)后需保持大便通暢,避免久坐久站。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會陰清潔,排便后建議使用溫水沖洗代替用力擦拭??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組10次。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應(yīng)及時到肛腸科就診。哺乳期用藥前務(wù)必告知醫(yī)生哺乳情況,避免影響嬰兒健康。
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