孕晚期血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕晚期血糖高通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

孕晚期血糖高需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如清蒸魚(yú)搭配西藍(lán)花。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。注意補(bǔ)充鈣鐵等營(yíng)養(yǎng)素，可飲用無(wú)糖酸奶或低脂牛奶。

2、適度運(yùn)動(dòng)

建議每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家人陪同，避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，防止發(fā)生低血糖。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合體重增長(zhǎng)過(guò)快的孕婦。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用合格血糖儀并規(guī)范操作。記錄血糖值變化曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)指尖血糖同時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。注意采血部位輪換，避免局部硬結(jié)。血糖儀需定期校準(zhǔn)，試紙條在有效期內(nèi)使用。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換。注意觀察低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖果應(yīng)急。不可自行調(diào)整胰島素劑量。

5、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)羊水量和胎兒大小，預(yù)防巨大兒。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎盤(pán)功能。必要時(shí)進(jìn)行眼底檢查，預(yù)防妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變。與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持密切溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。

孕晚期血糖高孕婦需保證每日飲水量2000毫升左右，避免含糖飲料。保持規(guī)律作息，每天睡眠不少于8小時(shí)。學(xué)習(xí)孕期糖尿病知識(shí)，避免過(guò)度焦慮。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需備好血糖儀和應(yīng)急食品。產(chǎn)后42天需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu)，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。