（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名女性患者3月來(lái)右眼瞼出現棗樣白斑和色素沉著(zhù)帶，起初并未引起重視，但白斑逐漸擴大，遂前來(lái)就診。通過(guò)血液檢查、體格檢查以及wood燈等檢查，最終確診為白癜風(fēng)。因為就診及時(shí)，病情尚不嚴重，且患者除眼瞼白斑外并未感到其他不適。和患者溝通后進(jìn)行了積極治療，經(jīng)過(guò)藥物的聯(lián)合應用以及局部外敷治療，患者病情得已好轉。

【基本信息】女，9歲

【疾病類(lèi)型】白癜風(fēng)

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時(shí)間】2020年9月

【治療方案】地奈德乳膏外敷+復方甘草酸苷膠囊免疫調節+匹多莫德口服液增強免疫+多維元素膠囊增強免疫

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】出現色素島，病情得已好轉

一、初次面診

今天我接診了一名女性患者。通過(guò)對患者及其家屬進(jìn)行耐心的詢(xún)問(wèn)，我了解到患者自3月來(lái)右上眼瞼皮膚出現邊界清晰的白斑。起初這并未引起患者及家屬的注意，但后來(lái)白斑越來(lái)越大，逐步發(fā)展為棗樣大小，擔心影響美觀(guān)，于是前來(lái)就診。我一邊安慰患者不要擔心，一邊建議進(jìn)行一些必要的檢查，如血液檢查、體格檢查以及wood燈檢查，最終檢查結果出來(lái)后，發(fā)現wood燈陽(yáng)性，初步診斷為白癜風(fēng)。和患者家屬進(jìn)行一番溝通后，我建議立即進(jìn)行干預治療，以免病情惡化。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者及其家屬聽(tīng)聞是白癜風(fēng)時(shí)，感到驚訝的同時(shí)又有些害怕。我一邊安撫患者的心情，一邊告知患者，現在的病情尚不算嚴重，及時(shí)進(jìn)行治療，白癜風(fēng)可以得到很好的控制?；颊咭约凹覍龠M(jìn)行商量后，決定采取我的建議，立即進(jìn)行治療。因此，也進(jìn)行了進(jìn)一步跟進(jìn)檢查，血液檢查發(fā)現伴有血小板計數增多、淋巴細胞比率升高、血小板壓積增大、平均紅細胞體積降低、平均RBC血紅蛋白濃度降低、平均RBC血紅蛋白含量降低、紅細胞分布寬度降低、中性粒細胞比率降低等現象。同時(shí)也達成了一致的治療措施，即對白癜風(fēng)進(jìn)行地奈德乳膏局部外敷，同時(shí)使用復方甘草酸苷膠囊、匹多莫德口服液、多維元素膠囊來(lái)增強患者機體的免疫力。并囑咐患者要留意觀(guān)察眼瞼白斑的變化。

圖一血液檢查

圖二診斷結果

三、治療效果

患者進(jìn)行藥物治療后未出現藥物的不良反應，同時(shí)，再一次對患者的眼瞼白斑進(jìn)行相應的檢查，發(fā)現出現白癜風(fēng)色素島，代表著(zhù)患者的病情正在逐漸好轉。同時(shí)，血液檢查與治療之前的進(jìn)行對比，發(fā)現原先過(guò)高或過(guò)低的數值，均有所好轉，趨向于正常的水平值?；颊呒捌浼覍俚玫竭@一結果感到很開(kāi)心，我也很有成就感，當患者提出回家治療，并向我了解生活中的一些注意事項，遂辦理出院手續。

四、注意事項

患者在進(jìn)行積極的治療后，取得了良好的治療效果，這令患者和我都感到很欣慰。與患者提到治療后的日常修復，我提醒患者要注意觀(guān)察身體，以免有些平時(shí)注意不到的地方會(huì )存在擴散或復發(fā)的現象。同時(shí)進(jìn)行藥物治療后，可能會(huì )對胃部造成一定的刺激。因此，在飲食上，要少食油膩、辛辣等刺激性較大的食物，多吃一些時(shí)令蔬菜或新鮮水果，多喝粥。也可以根據自身狀況進(jìn)行適當的鍛煉，來(lái)提高機體的免疫力。要保持充足的睡眠，充沛的精力可以讓患者更積極的面對疾病。

五、個(gè)人感悟

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病，一般情況下不建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，可以通過(guò)藥物聯(lián)合應用的方式起到較好的治療效果。由于患者可能對白癜風(fēng)的認知并不到位，白癜風(fēng)發(fā)生時(shí)，患者可能會(huì )存在擔心、害怕的心理，同時(shí)可能會(huì )因為影響美觀(guān)而感到自卑。這就要求我要做到不僅留意患者的疾病，也要關(guān)注患者的心理健康，給予他們適當的關(guān)懷和鼓勵。在治療過(guò)程中，多向患者傳達積極的信息。同時(shí)提醒他們注意預防，做到“不治己病治未病”，才可以把疾病真正的扼殺在搖籃里。