最后面的大牙一般是指第三磨牙智齒,若無(wú)明顯癥狀或功能問(wèn)題通常不建議拔除,但若存在反復(fù)發(fā)炎、阻生、齲壞嚴(yán)重等情況時(shí),通常建議拔除。
智齒是人類(lèi)口腔中最后萌出的恒牙,由于現(xiàn)代人頜骨發(fā)育空間不足,常出現(xiàn)阻生或位置異常。當(dāng)智齒正常萌出且咬合功能良好時(shí),拔牙可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)或咀嚼效率下降。這類(lèi)牙齒可通過(guò)定期清潔和口腔檢查維持健康,無(wú)須特殊處理。
若智齒部分萌出形成盲袋,容易積存食物殘?jiān)l(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。阻生智齒還可能頂撞鄰牙導(dǎo)致牙根吸收或牙列擁擠。嚴(yán)重齲壞的智齒因位置靠后難以徹底治療,可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。上述情況拔除后能消除感染源并預(yù)防并發(fā)癥,但需評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管的解剖關(guān)系。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始輕柔漱口,使用氯己定含漱液幫助清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,尤其注意智齒區(qū)域的刷牙和牙線使用,每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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