成人通常不需要常規(guī)服用蛔蟲(chóng)藥,但在特定情況下可能需要驅(qū)蟲(chóng)治療?;紫x(chóng)感染可能與衛(wèi)生條件差、接觸污染源等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糞便檢查后決定是否用藥。
蛔蟲(chóng)感染在衛(wèi)生條件良好的地區(qū)較為罕見(jiàn),成人因免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,感染概率較低。日常飲食中充分加熱食物、勤洗手等習(xí)慣可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)不明原因消瘦、臍周陣發(fā)性疼痛或糞便中排出蟲(chóng)體,需考慮寄生蟲(chóng)感染可能。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)是確診依據(jù),此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。驅(qū)蟲(chóng)治療期間應(yīng)避免高脂飲食,防止藥物吸收受影響。
少數(shù)情況下,蛔蟲(chóng)可能引起膽道梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、黃疸或腹膜刺激征。存在疫區(qū)旅居史、從事農(nóng)業(yè)或污水處理工作的高危人群,或免疫功能低下者,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類人群若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)需聯(lián)合外科治療。
保持廚房用具生熟分開(kāi)、避免生食未洗凈的蔬菜水果是預(yù)防關(guān)鍵。疫區(qū)居民或頻繁接觸土壤者可每2-3年進(jìn)行一次寄生蟲(chóng)篩查,但無(wú)須常規(guī)預(yù)防性服藥。驅(qū)蟲(chóng)藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。若治療后癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā),需復(fù)查糞便并排除混合感染可能。
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