高頻電刀可用于治療皮膚良性腫瘤、宮頸上皮內(nèi)瘤變、消化道息肉等淺表性腫瘤,也可輔助治療部分惡性腫瘤的術(shù)中切除。高頻電刀通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)實現(xiàn)組織切割與止血,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
高頻電刀適用于治療脂溢性角化病、皮脂腺囊腫、尋常疣等皮膚良性增生病變。治療時通過電極尖端高溫汽化病變組織,同時凝固周圍微小血管減少出血。術(shù)后創(chuàng)面通常無需縫合,保持干燥后5-7天可愈合。需注意瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)增生性瘢痕。
高頻電刀環(huán)形切除術(shù)可治療CIN1-3級宮頸病變,通過環(huán)形電極切除轉(zhuǎn)化區(qū)異常組織,切除深度約5-7毫米。術(shù)后2-3周可能出現(xiàn)淡黃色排液,需避免性生活1-2個月。該方法保留宮頸結(jié)構(gòu),不影響生育功能,但妊娠期禁用。
內(nèi)鏡下高頻電刀可切除直徑小于2厘米的胃息肉、結(jié)腸息肉,通過圈套器通電切除并止血。術(shù)后需禁食6小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,1周內(nèi)避免劇烈運動。對于廣基息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,可能需要追加手術(shù)治療。
在乳腺癌、甲狀腺癌等手術(shù)中,高頻電刀可輔助分離組織并控制出血。其快速止血特性有助于減少術(shù)中輸血,但對腫瘤根治范圍無擴大作用。需注意電刀熱效應(yīng)可能影響切緣病理評估,重要解剖區(qū)域需結(jié)合冷器械使用。
口腔黏膜白斑、外陰白斑等癌前病變也可采用高頻電刀汽化治療。治療前需活檢明確病理性質(zhì),術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。對于面積較大的病變可能需要分次治療,兩次間隔不少于4周。
高頻電刀治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類等促進組織修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或異常分泌物時應(yīng)及時復(fù)診。惡性腫瘤患者需按規(guī)范完成后續(xù)放化療等綜合治療。
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