預(yù)防破傷風(fēng)可通過傷口處理、疫苗接種、高危活動(dòng)防護(hù)、及時(shí)就醫(yī)和增強(qiáng)免疫力等方式實(shí)現(xiàn)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的急性傳染病,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
任何皮膚破損后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,去除污物和壞死組織。小而深的傷口需用雙氧水充分沖洗,避免形成厭氧環(huán)境。動(dòng)物咬傷或生銹金屬致傷時(shí),可用碘伏消毒液涂抹傷口周圍皮膚。不建議自行用泥土、煙灰等偏方處理傷口,可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
我國免疫規(guī)劃要求兒童在3、4、5月齡各接種1劑百白破疫苗,18月齡和6歲各加強(qiáng)1劑。成人若未完成基礎(chǔ)免疫或距上次接種超過10年,需補(bǔ)種破傷風(fēng)類毒素疫苗。高危職業(yè)者如建筑工人、農(nóng)民等建議每5-10年加強(qiáng)接種1次。孕婦可在妊娠27-36周接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗以保護(hù)新生兒。
進(jìn)行園藝、農(nóng)作等可能接觸土壤的活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴厚質(zhì)手套和膠鞋。處理生銹金屬工具前檢查手套完整性,使用后及時(shí)消毒工具。野外作業(yè)避免赤腳行走,被荊棘刺傷后需立即擠壓傷口排血。兒童玩耍時(shí)應(yīng)監(jiān)督其遠(yuǎn)離尖銳廢棄物,寵物咬傷后需同時(shí)考慮狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)。
被臟污利器刺傷或傷口較深時(shí),24小時(shí)內(nèi)需就醫(yī)評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等早期癥狀時(shí)須立即急診處理。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)傷口情況和免疫史選擇被動(dòng)免疫或主動(dòng)免疫,嚴(yán)重污染傷口可能需聯(lián)合使用兩種免疫制劑。
保持均衡飲食有助于維持正常免疫功能,適量攝入富含蛋白質(zhì)的雞蛋、瘦肉和含鋅的海產(chǎn)品。慢性病患者如糖尿病需嚴(yán)格控制血糖,避免感染后傷口難以愈合。避免過度疲勞和長期應(yīng)激狀態(tài),規(guī)律作息可提升淋巴細(xì)胞活性。老年人可通過適度鍛煉改善免疫功能,但無須額外補(bǔ)充免疫增強(qiáng)類藥物。
日常生活中應(yīng)定期檢查家庭藥箱中的消毒用品是否在有效期內(nèi),戶外活動(dòng)時(shí)隨身攜帶便攜式消毒棉片。教育兒童識(shí)別危險(xiǎn)物品,被不明物體劃傷后要主動(dòng)報(bào)告家長。從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議在手機(jī)設(shè)置疫苗接種提醒,農(nóng)業(yè)工作者收割季節(jié)前可進(jìn)行破傷風(fēng)抗體檢測。若受傷后出現(xiàn)肌肉僵硬或抽搐等癥狀,須立即撥打急救電話并保持患者呼吸道通暢。
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