充血性心力衰竭的預防需從控制基礎疾病、改善生活方式、定期監測三方面入手,主要包括控制高血壓、糖尿病等慢性病,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,適度運動(dòng)及規律隨訪(fǎng)。
高血壓和冠心病是導致充血性心力衰竭的主要基礎疾病,長(cháng)期血壓控制不佳可加重心臟負荷,引發(fā)心肌重構?;颊咝枳襻t囑規律服用降壓藥,如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,并每日監測血壓。合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動(dòng)損傷血管內皮。超重人群需通過(guò)飲食調整和運動(dòng)將體重指數維持在18.5-23.9之間,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。
每日鈉鹽攝入量應嚴格限制在5克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。酒精每日攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。吸煙者需徹底戒煙,尼古丁可導致冠狀動(dòng)脈痙攣。存在睡眠呼吸暫停綜合征者應使用持續正壓通氣治療,夜間血氧飽和度需維持在90%以上。65歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,早期發(fā)現心室肥厚或舒張功能異常。
預防充血性心力衰竭需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日記錄體重變化,若3天內增加2公斤以上需警惕體液潴留。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,適量補充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,流感季節前接種疫苗。已確診心功能不全者應按醫囑服用β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等藥物,不可自行調整劑量。出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。
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