過(guò)敏性鼻炎患者是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率決定,多數(shù)患者需在癥狀發(fā)作期規(guī)律用藥,少數(shù)癥狀輕微或季節(jié)性發(fā)作患者可階段性用藥。
過(guò)敏性鼻炎癥狀較輕且發(fā)作不頻繁時(shí),通常無(wú)須長(zhǎng)期持續(xù)用藥。這類(lèi)患者可能僅在接觸花粉、塵螨等特定過(guò)敏原后出現(xiàn)短暫鼻癢、打噴嚏,通過(guò)及時(shí)使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可快速緩解癥狀。同時(shí)配合鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原接觸等非藥物措施,能有效減少用藥需求。部分患者癥狀具有明顯季節(jié)性,如春季花粉過(guò)敏者只需在過(guò)敏高發(fā)季節(jié)提前1-2周開(kāi)始預(yù)防性用藥,季節(jié)結(jié)束后即可停藥。
對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者,長(zhǎng)期規(guī)范用藥是控制癥狀的核心手段。這類(lèi)患者通常存在全年性鼻黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、流清水樣涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,需每日使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑維持治療。合并支氣管哮喘或鼻息肉的患者,可能還需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片進(jìn)行長(zhǎng)期管理。臨床研究證實(shí)規(guī)范用藥可顯著降低鼻黏膜炎癥水平,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常需保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,外出佩戴防護(hù)口罩。冬季注意鼻腔保濕,可選用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)藥物效果下降或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。
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