直腸腺癌手術(shù)能否治愈需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及個體差異綜合判斷，早期患者通過根治性手術(shù)可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期需配合放化療等綜合治療。
對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期直腸腺癌，根治性手術(shù)切除病灶及周圍淋巴結(jié)后，五年生存率較高，部分患者可達到臨床治愈標準。此時腫瘤未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)完整切除后無須輔助治療，但需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。術(shù)后病理顯示切緣陰性且無脈管癌栓的患者預(yù)后更好，術(shù)后每3-6個月需進行肛門指檢和腹部超聲檢查。
當腫瘤侵犯肌層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，單純手術(shù)難以完全清除微小轉(zhuǎn)移灶，需在術(shù)前或術(shù)后配合放化療。新輔助放化療可使腫瘤降期提高手術(shù)切除率，術(shù)后輔助化療可殺滅循環(huán)腫瘤細胞。此類患者即使完成綜合治療，仍存在局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需長期隨訪監(jiān)測。若出現(xiàn)肝肺等器官轉(zhuǎn)移，需評估是否可行轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充膳食纖維但避免粗纖維刺激腸道?？祻?fù)期可進行步行等低強度運動，避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查包括CEA檢測、胸腹盆CT及腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者營養(yǎng)狀況和造口護理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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