得過一種癌癥的患者確實可能再患其他類型癌癥,這與遺傳因素、既往治療副作用、生活方式等因素有關。
癌癥患者二次患癌的風險主要來源于三方面。一是遺傳性癌癥綜合征,如林奇綜合征患者易同時發(fā)生結直腸癌和子宮內膜癌,BRCA基因突變者可能先后患乳腺癌和卵巢癌。這類患者存在基因缺陷,導致多器官細胞更容易癌變。二是首次癌癥的放療或化療可能誘發(fā)新癌癥,例如兒童時期接受胸部放療的霍奇金淋巴瘤幸存者,成年后乳腺癌風險顯著增加。三是共同的不良生活習慣持續(xù)作用,長期吸煙的肺癌患者若不戒煙,后續(xù)發(fā)生喉癌或膀胱癌的概率仍居高不下。
少數(shù)情況下,某些癌癥本身可能增加特定二次癌癥風險。例如前列腺癌患者接受雄激素剝奪治療后,骨質疏松加重可能提升骨折風險;部分化療藥物如烷化劑可能損傷骨髓造血功能,數(shù)年后發(fā)展為白血病。隨著癌癥患者生存期延長,年齡相關的自然患癌風險也會累積,如80歲以上的老年癌癥幸存者可能新發(fā)與首次癌癥無關的腫瘤。
癌癥幸存者應定期進行全身體檢,特別關注與首次癌癥相關的其他器官篩查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免加工肉類和酒精攝入。根據(jù)體能狀況選擇快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次。嚴格戒煙并避免二手煙,做好防曬措施。治療期間接受過放療的患者需對照射區(qū)域進行終身監(jiān)測,曾使用過蒽環(huán)類或烷化劑藥物者應定期檢查心功能和血常規(guī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持,這些措施有助于降低二次患癌風險。
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