肝硬化肝腎綜合征是指肝硬化患者因肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致腎功能異常的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等腎功能不全癥狀。肝腎綜合征通常由肝硬化晚期門靜脈高壓、有效循環(huán)血容量不足、腎臟血流動力學(xué)改變等因素引起，可分為1型和2型兩種類型。
肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時，門靜脈高壓會導(dǎo)致內(nèi)臟血管擴張，進而減少有效循環(huán)血容量。腎臟感知到血容量不足后，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起腎血管收縮。同時，肝臟合成一氧化氮等血管活性物質(zhì)的能力下降，進一步加重腎臟缺血。這些病理改變最終導(dǎo)致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)腎功能損害。
1型肝腎綜合征進展迅速，通常在2周內(nèi)血肌酐水平升高超過基礎(chǔ)值的2倍或達到226微摩爾每升以上。2型肝腎綜合征進展相對緩慢，主要表現(xiàn)為頑固性腹水伴中度腎功能損害。肝腎綜合征患者除腎功能異常外，還可出現(xiàn)低鈉血癥、低血壓等表現(xiàn)。診斷時需要排除其他原因引起的腎功能不全，如急性腎小管壞死、腎毒性藥物使用等。
肝硬化患者應(yīng)注意定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中需限制鈉鹽攝入，保持適當(dāng)液體平衡。遵醫(yī)囑使用血管活性藥物改善腎臟灌注，必要時考慮肝移植治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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